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《惜余医案》是晚清江阴名医柳宝诒（或称柳冠群）先生的遗案。柳先生不仅名重故里，对温病学亦颇有研究和创新，提出了“少阴伏温”学说，我们认为这一学说，是继叶天士“营卫气血”，薛生白的温热说，吴鞠通的上、中、下三焦及王孟英的温热杂病学说之后的又一创举，是又一位温病大家。

中医学术，随着人类、环境、科学的发展，疾病谱不断演变，自然也就相应地不断更新。当今气候多变，时而异常，特别全球趋暖，前人所谓“冬不藏精，春必病温”，“邪之所凑，其气必虚”，“最虚之处便是容邪之所”，机体抗力越差，自然易于感邪。少阴者大多指肾而言，肾虚之体自然不能藏精，而且易于感邪，也易于伏邪，至春交而发病。病发甚者，高热神昏，危及生命，有的则流传成疫，酿成大患，如“非典”、“禽流感”，以及一些变异性的温热病，急则治其标，缓时图本，积极采用中医药治疗，或中西医结合抑制疫情，以保全生命，消除后患，强国健民。柳氏此说及其治法具有重要的参考价值，获医家所赞许。他所整理《柳选四家医案》，已作为名家医案，流芳于世，给人以启迪。

柳宝诒本人的医案虽多，因忙于诊务，未遑整理，幸得后学智者陈正平、龚伟、花海兵等,在江阴市中医院、江阴市中医药学会的鼎力相助下，整理成册，以供医者临证参考。曾谓：书中自有颜如玉，故望此书给诸医者带来良策益方，冀药到病除，国人体康！

夏桂成2017年7月10日于金陵

柳宝诒，字谷孙，号冠群，生于清道光二十二年（1842），卒于光绪二十七年（1901），江苏江阴周庄人，为晚清著名医家、杰出的温病学家。其为人和厚，医德高尚，学养宏富，医术超卓，诊务繁忙，名震医林。开设药店，严控质量。珍惜余阴，著书立说。重视理论与实践结合，且多创见。勤于临床和著述总结，自成流派。

《惜余医案》反映了柳氏辨证论治，源流清澈；立法处方，中病切要的特点，是学有所得，切合临床的一本参考书。

柳氏是集伏温学说之大成者。其提出了伏温的发病观、病理观、辨证法和治疗法，以泄热透邪、养阴补托为两大法。在本书众多的伏温医案中印证了这些独特的辨证创见和方法,是读者学习和研究其《温热逢源》等伏温学说的重要参考资料。

柳氏是中医教育的开拓者，其创编了《柳选四家医案》作辅导教材，评选精要实用，思路启迪后人，培养了众多后学名家，为广大医者所推崇。

柳氏著有《惜余小舍医学丛书》计12种。其中《素问说意》及评选《琴川医案》、《清芬医案》、《鸿雪医案》等，惜未能付梓，后因战乱散失。《惜余医案》抄本甚多，质量不一，未单独付印；与旧版张氏整理选辑之《柳宝诒医案》亦有不相契合之处，故整理编次与读者共鉴。

本书在整理编辑的过程中，得到了江阴市中医药学会和江阴市中医院领导的关心和鼓励，以及热心于中医事业的学者们的帮助和支持，谨此一并致谢！

限于编者的水平，本书疏漏谬误在所难免，敬祈批评指正。

此外，柳氏门人邓养初先生，以擅治伤寒、温病名世，门庭若市，声誉卓著，诊余深研《柳选四家医案》，心有所得则加眉批，识见堪与柳按媲美。著有《桂林轩临证心悟录》存世，得之多年，借此机会附刊于书后，备供参考。

陈正平二〇一七年夏月

校 注 说 明

一、 本编医案病种分类，大多依从原抄本；编目列序则参照《柳选四家医案》，以求反映中医传统风范。

二、 为方便读者检索，对少量词语加以简注，并列于案后；成方出处及所含药物，均附列于首见之病门后；后续门中见同一成方，则首案方后注：(见某某门附方)。余不赘录。

三、 抄本中传统处方用药名，均调整至前后一致。方药剂量、用法、炮制等缺失，无从找补，均存原样。案中应酬客套之辞，均予删削。

四、 抄本中讹脱字，予以校补、订正；异体、不规范字，一律改为现行简化字。对某些经简化后失去原意的，则仍采用繁体字，如橘、癥等。依据《现代汉语规范字典》、《中医名词术语规范字典》为标准，对某些字、词作了修改，如“粘膜”改为“黏膜”；“痠”改为“酸”；“龟版”改为“龟甲”；“熄风”改为“息风”；“灯心”改为“灯芯”等。

编者

内伤杂病门(肝气肝火脾胃病)1

内风门(肝风眩晕痉厥)7

痿痹门(痹痛麻木痿躄)12

神志门(怔忡不寐惊悸健忘)16

痰火门(痰核)19

痰饮门(饮证痰闭)22

瘀血门40

虚损门42

汗证门49

遗精门52

温热门(伏温湿温伏暑)55

外感门(风温冒寒杂感)78

湿病门(湿热)82

疟疾门86

黄疸门95

痢疾门97

疝气门117

肿胀门(臌胀痞满浮肿)125

肢体诸痛门133

诸窍门(七窍咽喉)137

小便门(淋浊溲血)140

大便门(便血)144

内痈门147

妇人门(胎前产后经带杂病)149

小儿门166

附：

《桂林轩临证心悟录》/邓养初170

柳宝诒《温热逢源》伏气温病学说述要/陈正平181