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1.前言

    随着基础医学和临床医学的不断发展，特别是新型科技手段运用到医学研究，人们对帕金森病的认识逐渐深入，对其诊疗水平也日益提高。由此，为普及和更新广大医务工作者和科研教育工作者对帕金森病的认识，在江苏省临床医学重大科技专项基金——帕金森病的分子诊断和治疗新策略研究（BL2014014）项目支持下，组织编写《帕金森病精准诊断与治疗》一书。

本书内容涉及帕金森病及相关疾病的临床表现、分级评估、精准诊断与鉴别、精准治疗与护理，并编入帕金森病基因诊断、药物基因组学等内容，力求全方位对帕金森病进行阐述。

本书首先对帕金森病的临床特征进行分类，又针对每一特征展开论述，由面及点，又由点及面，对帕金森病进行立体、系统的描述。其次，本书详述了帕金森病诊断及其鉴别诊断，避免了“管中窥豹”“盲人摸象”。在帕金森病影像学诊断这一章节，从计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、脑超声影像学（TCS）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射计算机断层扫描（PET）等多角度多层面对帕金森病脑异常影像特征进行阐述，植入了相关领域研究前沿进展。

    全书力求引入近代对帕金森病的新认识、新概念、新成果，充实本书内容。本书编委会在编写本书各章节时，历经了全面搜集资料、讨论和反复修订的过程，最终整合成本书呈现给广大读者。同时，通过编写此书也提高了我们自身对帕金森病的认识及诊疗水平。希望本书的出版也能为神经学科有关人员的工作提供帮助，并为推动国内帕金森病诊断和治疗水平的提高贡献一份力量。由于编者知识水平的局限，难免存在遗漏或不足之处，恳请读者不吝指教。

我相信《帕金森病精准诊断与治疗》一书的出版将有助于提高帕金森病及相关疾病的临床工作者、病友及家属对疾病的的认识，并进一步推动对此类疾病诊疗水平的发展。

                                                                        张颖冬
                                                                2018年11月于南京

2.目录

第一章帕金森病概述1
第二章帕金森病临床表现及临床分级评估7
第三章帕金森病精准诊断21
第一节帕金森病临床诊断标准及其背景21
第二节帕金森病诊断流程30
第三节实验室诊断36
第四节影像学诊断43
第五节嗅觉检查68
第六节自主神经功能检查75
第七节多巴胺能药物负荷试验80
第四章帕金森病鉴别诊断82
第一节继发性帕金森综合征82
第二节帕金森叠加综合征90
第三节原发性进行性冻结步态97
第四节特发性震颤98
第五节累及锥体外系的遗传性疾病99
第六节抑郁症110
第七节其他需鉴别疾病113
第五章帕金森病精准治疗118
第一节帕金森病药物治疗118
第二节基因组学与帕金森病药物治疗反应性126
第三节帕金森病治疗相关并发症处理135
第四节帕金森病非运动症状治疗143
第五节帕金森病康复治疗及心理治疗162
第六节帕金森病外科精准治疗168
第七节帕金森病中医中药精准治疗174
第六章帕金森病精准护理185